Dankzij een cursus permanente vorming diabetes (2010-2011) kan ik als verpleegkundige mensen met diabetes begeleiden en opvangen.

Bij het begin van de ziekte is het noodzakelijk alle informatie te verstrekken zodat de patiënt voldoende inzicht krijgt in diabetes en de consequenties voor hun levensstijl. Indien insuline noodzakelijk wordt, komen daar nog technische aspecten bij zoals zelfcontrole en injectie.

Een diabeteseducator volgt een specifieke opleiding om tijdens de verschillende fasen in het diabetesverloop de patiënt zo goed mogelijk in te lichten en te begeleiden:

• persoonlijk onderricht van de patiënt en zijn omgeving
• informatie verstrekken rond diabetes: oorzaak, ziekteverloop, verwikkelingen, levensverwachting...
• uitleg geven over levensverzekeringen, rijbewijs, reizen, sollicitaties...
• motiveren tot aanpassen van de levensstijl: evenwichtige voeding, beweging, stoppen met roken...
• voorkomen, herkennen, corrigeren van hypo- en hyperglycemie
• informeren over effecten van bepaalde geneesmiddelen bij glycemie
• gebruik van glucometer, lancetten en strips
• opstarten en begeleiden van insulinetherapie
• aanleren van inspuittechnieken

Diabeteseducatie gebeurt enkel op voorschrift van de huisarts.

Regelmatig volgen wij bijscholingen om op de hoogte te blijven van de nieuwste evoluties en zorgproducten in de wondzorg.

• hygiënische zorg (wassen en aankleden)

• inspuitingen
• lavement
• sonderen van de blaas
• blaasspoeling
• vagina-irrigatie
• wondverzorging
• palliatieve zorgen
• plaatsen van een maagsonde
• sonde- en/of fistelvoeding
• plaatsen van en toezicht op intraveneuze/subcutane perfusie
• toedienen van en toezicht op parenterale voeding
• pijnbestrijding via epidurale catheter
• complexe verzorgingen, o.a. thuisbeademing, toedienen van chemotherapie,etc.
• aanbrengen van oogdruppels en/of oogzalf in de postoperatieve fase
• compressietherapie (steunkousen, steunverband)
• aanbrengen van zalven of geneeskrachtige producten

Op een respectvolle en kwaliteitsvolle manier omgaan met palliatieve zorgen tijdens de laatste levensfase: deze visie staat bij ons centraal.

Deze verzachtende zorgen zijn er voor iedereen die ongeneeslijk ziek is, maar in zijn vertrouwde thuisomgeving wil blijven.

Wij trachten het psychisch en lichamelijk lijden te verminderen en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren. Ook een psychische en sociale begeleiding krijgt bij ons voldoende aandacht, zowel voor de patiënt als voor de familie. Wij werken hiervoor samen met verschillende hulpverleners, in het bijzonder met het palliatief netwerk "De Mantel".

Heeft u vragen voor ons over onze aanpak? Wil u een eerste afspraak maken? Aarzel dan niet om contact met ons op te nemen.

Wij staan steeds tot uw dienst.

Compressie is het direct uitoefenen van druk op een ledemaat waardoor oedeem of vochtophoping wordt verminderd en de bloedtoevoer richting het hart wordt verbeteterd. Het aanbrengen van een compressiekous ziet er eenvoudig uit, toch is het van groot belang dat dit op een deskundige manier gebeurt.

Compressietherapie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

• Korte rektherapie ( wordt meestal gebruikt bij mobiele patiënt doordat het een hoge druk geeft op het been tijdens beweging)
• Lange rektherapie ( dit geeft een hogere druk op het been tijdens de rust, dit wordt dus meestal gebruikt bij immobiele patiënten)
• Elastische kousen ( geeft een therapeutische werking bij o.a. lymfoedeem)
• Compressietherapie

Stoma is een onnatuurlijke opening die gemaakt wordt via een operatie waarbij het uiteinde van de darm wordt verbonden met een opening aan de buikwand, dit dient om afvalstoffen van het lichaam uit te scheiden. Deze afvalstoffen worden opgevangen in een zakje dat rond het stoma is bevestigd. Er zijn verschillende types stoma:

• Colostoma (verbinding van de dikke darm naar de buitenzijde van de buik)
• Iliostoma (verbinding van de dunne darm naar de buitenzijde van de buik)
• Urostoma (verbinding van de nieren naar de buitenzijde van de buik)
• Tracheastoma (luchtpijp)

Onze taak bestaat erin om op geregelde tijdstippen de toestand van jouw stoma op te volgen. Om de zelfstandigheid zoveel mogelijk te behouden kunnen wij je aanleren hoe jouw stoma te verversen. Bij eventuele problemen gaan wij op zoek naar de beste oplossing, bijvoorbeeld het zoeken van opvangmateriaal dat het best past bij jouw stoma.

Wie niet meer in staat is voeding in te nemen via de mond krijgt vaak voeding onder vloeibare vorm toegediend. Wanneer deze vloeibare voeding via een sonde in de neus of rechtstreeks in de maag wordt toegediend, dan heet dit enterale voeding.

WONDVERZORGING

De reeds klaargemaakte sondevoeding wordt door middel van een pomp aan een vooraf bepaald debiet toegediend. Als verpleegkundige is het onze taak om de continuïteit van de voeding te voorzien en te anticiperen op problemen. Het dagelijks verzorgen van het insteekpunt van de sonde en controle op irritatie nemen wij graag voor onze rekening.

Een wond is een onderbreking van de huid waardoor onderhuids weefsel wordt blootgesteld aan de buitenwereld. Hierdoor is de beschermende functie van de huid sterk verminderd en de kans op infecties vergroot. Er zijn verschillende types wonden zoals:

• Traumatische wonden (schaafwonde, snijwonde, scheurwonde,…)
• Chirurgische wonden (een operatiewond wordt onder steriele omstandigheden aangebracht)
• …

Afhankelijk van de oorzaak en stadium van de wonde wordt er een andere reiniging en/of afdekmiddel gebruikt. Wij zijn vertrouwd met de laatste nieuwe technieken op vlak van wondzorg. Dit alles verloopt steeds in overleg met de behandelende geneesheer. Indien de wondheling niet geheel naar wens verloopt wordt er contact opgenomen met de arts om een beter wondbeleid uit te stippelen

TOEDIENEN VAN MEDICATIE

Hierbij maken wij gebruik van een verdeelsysteem voor medicatie, een box van 7 doosjes die tevens ingedeeld is in ochtend, middag, avond en nacht.  Wij vullen deze pillen box op een vast tijdstip in de week zodat de medicatie gemakkelijk en overzichtelijk in te nemen is.

INSPUITINGEN

Op voorschrift van uw arts komen wij langs voor het toedienen van medicatie via verschillende wijzen:

• Subcutane inspuitingen (net onder de opperhuid)
• Intramusculaire inspuitingen (in de spier)

Het kan hierbij gaan om insulinetherapie, anti-coagulantia of bloedverdunner, fertiliteitsbehandeling, pijn- of ontstekingsremmers…

Indien er een strikt schema dient gevolgd te worden, zoals bijvoorbeeld bij insulinetherapie, dan proberen wij dit zo te plannen dat wij op vaste tijdstippen langskomen.

Wanneer er bij  u een poortkatheter geplaatst werd, dan komen wij langs om deze te verzorgen, alsook het doorspoelen en afsluiten van chemotherapie kan door ons gebeuren.

Infuustherapie is een complexe, gespecialiseerde zorg. Wanneer het krijgen van vocht of medicatie niet mogelijk is op een natuurlijke manier, zoals via de mond, dan is het mogelijk om dit via een infuus toegediend te krijgen. Via een naald en lange lijn worden noodzakelijke vloeistoffen in een bloedvat, onder de huid of via een lichaamsholte, bijvoorbeeld de neus, toegediend. Infuustherapie wordt o.a. gebruikt bij vochttoediening, pijnbestrijding, totale parenterale voeding…

Vanwege de nauwkeurigheid wordt in de thuissituatie vocht en/of medicatie meestal toegediend via een infuuspomp. Op deze manier wordt de vloeistof voor korte of langere termijn direct in het lichaam toegediend.

Ook voeding kan worden toegediend via een infuus, dit heet totaal parenterale voeding (TPV). Dit kan zowel tijdelijk als blijvend gegeven worden, afhankelijk van persoon tot persoon. Volgens de natuurlijke wijze worden voedingstoffen in de dunne darm opgenomen. Wanneer door een operatie of door een (chronische) ziekte een ernstige verstoring optreedt in de opname, dan kan TPV een optie zijn. Dit wordt buiten het spijsverteringskanaal om, meteen in de bloedbaan gegeven. TPV is een steriele en voorverteerde bereide vloeistof. Het bevat alle nodige suikers, eiwitten, vetten, vitaminen en mineralen aangepast aan de dagelijkse menselijke behoefte.

Pijn is vaak niet volledig te verhelpen maar het is erg belangrijk dat dit zo goed als mogelijk onderdrukt wordt. Een pijnpomp dient continu pijnstillende middelen toe maar je kunt jezelf nog een extra bolus geven als de pijn heviger wordt.